目的观察面肌痉挛微血管减压术后应用不同剂量舒芬太尼镇痛方案对术后恶心呕吐不良反应的影响。方法回顾性纳入行微血管减压术的面肌痉挛女性患者183例, 在相同麻醉方法的基础上根据术后是否使用舒芬太尼镇痛泵及其不同剂量将患者分为舒芬太尼2 μg/kg组（A组, 60例）、舒芬太尼1 μg/kg组（B组, 60例）和未使用镇痛泵组（C组, 63例）。主要观察指标为3组患者术后2、8、24 h恶心呕吐的发生率。次要观察指标为3组患者手术时间, 麻醉时间, 术后2、8、24 h的VAS疼痛评分等级。结果 A组患者术后2、8、24 h恶心呕吐发生率高于B组（2 hχ2=5.67, P=0.017; 8 hχ2=8.57, P=0.003; 24 hχ2= 6.72, P=0.010）。A组患者术后2、8、24 h恶心呕吐发生率高于C组（2 hχ2 =4.47, P=0.034;8 hχ2=4.55, P=0.033;24 hχ2 =5.01, P= 0.025）。B组与C组患者各时点恶心呕吐发生率差异无统计学意义（2 hχ2=0.09, P=0.764; 8 hχ2 =0.72, P=0.395; 24 hχ2=0.16, P= 0.691）。术后2 h, 三组患者VAS疼痛评分无痛差异无统计学意义（P)0.01）, C组轻至重度疼痛评分等级高于A组（Z=7.12, P( 0.001）及B组（Z=6.06 , P(0.001）, A组与B组比较差异无统计学意义（Z=1.73 , P=0.085 ）。术后8 h, C组与B组比较VAS疼痛评分无痛差异无统计学意义（P)0.01）, 轻至重度疼痛评分等级高于B组（Z=5.50, P(0.001）, C组疼痛评分等级高于A组（Z=6.45, P( 0.001）, A组与B组比较差异无统计学意义（Z=1.69, P=0.091）。术后24 h, C组VAS疼痛评分等级高于A组（Z=5.62 , P(0.001）及B组（Z=5.30, P(0.001）, A组与B组比较差异无统计学意义（Z=0.06, P=0.948）。3组患者手术时间、麻醉时间差异无统计学意义（P) 0.05）。结论面肌痉挛微血管减压术后, 应用舒芬太尼1 μg/kg术后镇痛泵方案可有效降低术后VAS疼痛评分等级, 且不增加术后恶心呕吐的发生率。