目的 探讨冠状动脉CT血流储备分数（FFR）对于冠状动脉（冠脉）狭窄功能学评估中的应用价值。方法 收集首都医科大学宣武医院于2018年1月至2022年6月收治的有冠脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史或临床疑似冠心病者，行冠脉CT成像（CCTA）检查，冠脉直径狭窄40%～90%；行有创性冠脉造影（ICA）FFR准确评估狭窄程度，并以SPECT/MPI为心肌缺血评估标准，计算冠脉CT-FFR、CCTA及ICA三种评估方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。并绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果 共纳入65例患者，共135支冠脉病变。冠脉CT-FFR评估冠脉功能性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度，分别为90.5%（57/63）、95.8%（69/72）、95.0%（57/60）、89.3（59/66）和93.3%（126/135）；冠脉CT-FFR的AUC值为0.92（95%CI:0.84～0.99），显著高于CCTA的0.79（95%CI:0.65～0.87），差异有统计学意义（P＜0.05）；与ICA-FFR的AUC值0.87（95%CI:0.67～0.92）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 无创的冠脉CT-FFR对于评估冠脉功能性狭窄显著优于单纯的CCTA检查，可替代ICA-FFR，具有良好的临床应用前景。