摘要：
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时机对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响.方法 接受急诊PCI术治疗急性STEMI患者183例,其中发病至梗死相关血管再通时间≤6h者97例为观察组,＞6～12 h者86例为对照组,分别于发病48 h内及PCI术后1 a时行超声心动图检测左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,IVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录PCI术后1 a主要心脏不良事件发生情况.结果 对照组PCI术后1 a时LVESD[(34.48±3.17)mm]、LVEDD[(52.49±3.69)mm]、LVEF[(49.73±3.42)％]与发病48 h内[(38.97±3.14)mm、(53.84±3.28)mm、(47.64±5.76)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组PCI术后1 a时LVESD[(32.99±3.73) mm]、LVEDD[(47.95±3.74)mm]低于发病48 h内(39.15±2.74)、(54.36±3.62) mm],LVEF[(55.37±3.68)％]高于发病48 h内[(46.72±5.42)％](P＜0.05),且LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05);PCI术后1 a,观察组再次PCI治疗、再发心肌梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭发生率和心血管病死率(5.15％、5.15％、8.25％、4.12％、4.12％、6.19％)均低于对照组(17.44％、19.77％、23.26％、12.80％、16.28％、13.95％) (P＜0.05).结论急性STEMI确诊后应采取措施在发病6h内接受PCI术治疗,以改善远期预后.
