摘要：
目的:探讨原发性高血压患者肱动脉脉压与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关性关系.方法:连续入选初诊的中青年(30～65岁)原发性高血压病患者318例,平均年龄(47.9±7.1)岁,测量右上臂肱动脉的收缩压和舒张压并计算肱动脉脉压作为观察组,同期选择年龄匹配的430例血压正常人群,平均年龄(47.9±8.5)岁,作为对照组,收集两组患者的临床和实验室检查资料.根据MDRD公式计算患者的GFR(eGFR),按照数值分布的三分位点分别将观察组患者分为A、B、C三组,同法将对照组患者分为a、b、c三组.结果:随着分组eGFR的降低,观察组患者的年龄、肱动脉脉压及血清肌酐均呈明显增高趋势(P＜0.05);而舒张压在组间比较呈明显降低趋势(P＜0.05).对照组患者的年龄、肱动脉收缩压、平均动脉压、TG、TC、SCr均呈明显增高趋势(P＜0.05);而肱动脉脉压在组间比较差异无统计学意义.针对观察组和对照组分别做相关和多元线性回归分析,结果显示:eGFR与观察组患者年龄、肱动脉脉压、SCr、UA呈显著负相关(r=-0.124,-0.150,-0.753,-0.131,P＜0.05),而与肱动脉舒张压、HDL-C呈显著正相关(r=0.125,0.097,P＜0.05);eGFR与对照组患者年龄、SCr、TC、TG、ALT呈显著负相关(r=-0.440,-0.749,-0.226,-0.178,-0.121,P＜0.05),与肱动脉脉压无相关性.结论:相对于血压正常人群,中青年高血压病患者肱动脉脉压与eGFR呈负相关,是eG-FR的独立影响因素.
