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自体造血干细胞移植治疗多发性硬化的疗效及免疫学改变

Therapeutic efficacy of autologous stem cell transplantation in the treatment of progressive multiple sclerosis and its immunological changing

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收录情况: ◇ 北大核心

机构: [1]首都医科大学宣武医院血液科 北京100053
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关键词: 多发性硬化 T-淋巴细胞亚群 自体造血干细胞移植

摘要:
目的研究自体造血干细胞移植(ASCT)治疗进展型多发性硬化(MS)临床应用的可行性及免疫学改变. 方法对10例处于继发进展期的MS患者进行了ASCT.移植后依据扩展疾病状态(EDSS)评分、发作次数、核磁共振(MRI)检查及免疫抑制药物的需求指标评定疗效.用流式细胞仪方法动态检测移植前后MS患者T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+细胞及Th2细胞的改变.结果移植相关死亡率为零.随访观察9~26个月(平均17.9个月),至随访截止时有1例患者出现复发; 4例患者处于疾病无进展状态;5例患者病情明显好转.除1例复发者外,全部患者在ASCT后不需要免疫抑制剂治疗.移植前、后相同观察期内发作次数由24次减至1次.移植后6个月MRI检查病灶由移植前的92处减少至6处.移植后1 a(n=6)CD3+细胞、CD8+细胞及CD4+CD25+细胞的恢复高于移植前水平; CD4+细胞及CD3+CD4-CD8-细胞的恢复未达到移植前水平.结论 ASCT治疗进展型MS患者是安全、有效的;移植后 CD4+细胞及CD4-CD8-细胞的恢复较慢,CD4+CD25+细胞的恢复高于移植前水平.

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院血液科 北京100053
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