目的:研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)患者的临床特征、相关因素及潜在发生机制。方法:(1)连续收集2011年2月～2014年11月就诊于北京天坛医院神经内科的379例PD患者的人口学资料,采用爱泼沃斯思睡量表(epworth sleepiness score,ESS)评价患者日间过度思睡的状况,根据ESS评分分为PD-EDS组(ESS≥10分)和PD-NEDS组(ESS<10分)。(2)采用相关量表评价患者运动症状、非运动症状。在停用药物12小时后于空腹下采集脑脊液,检测脑脊液中铁及铁代谢相关蛋白及神经免疫炎性因子的水平。(3)比较PD-EDS组及PD-NEDS组以上因子的水平,对ESS评分与以上因子进行相关性分析。结果:(1)PD患者EDS发生率为16.09%,PD-EDS组多巴胺受体激动剂的服用率明显高于PD-NEDS组。(2)PD-EDS组PD疾病分期、运动症状及运动并发症评分明显高于PD-NEDS组。(3) PD-EDS组非运动症状,包括抑郁、焦虑、自主神经功能障碍、疲劳、不宁腿综合征症状明显重于PD-NEDS组。(4)PD-EDS组脑脊液铁和IL-1β水平较PD-NEDS组和对照组明显升高,PD-EDS组脑脊液铁蛋白水平较PD-NEDS组和对照组明显降低,PD患者ESS评分与脑脊液铁和IL-1β水平呈显著正相关,与脑脊液铁蛋白水平呈显著负相关。(5)在PD-EDS组,脑脊液铁水平与脑脊液IL-1β水平呈显著正相关,脑脊液铁蛋白水平与脑脊液PGE2水平呈显著负相关。(6)PD-EDS组血清铁及铁代谢相关蛋白及免疫炎性因子水平与PD-NEDS组及对照组无明显差异。结论:PD患者EDS的发生率较高,PD伴EDS患者服用多巴胺受体激动剂的比率更高,运动症状、非运动症状更加突出。PD伴发EDS与疲劳和不宁腿综合征症状相关。PD患者脑内铁代谢紊乱、铁异常沉积可能通过神经免疫炎症机制参与了EDS的发生。