目的:针对急性冠脉综合征患者最多为期12个月用药的情况,从医保支付方角度对替格瑞洛进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选、医保支付价格的决策及医疗机构用药方案的制定提供科学依据.方法:基于替格瑞洛PLATO临床研究中患者转归情况和医疗资源使用情况,结合我国的成本和市场份额数据,构建预算影响分析模型,测算替格瑞洛纳入医保报销对医保基金的预期影响.结果:在不计替格瑞洛和氯吡格雷的药品花费情况下,综合考虑所有相关住院事件发生率后,对于患者年人均住院费用中的基金支出,替格瑞洛为39907元/人·年,氯吡格雷为40486元/人·年,使用替格瑞洛将比氯吡格雷年人均节约579元的基金支出.如果替格瑞洛与氯吡格雷享受同等报销条件进入乙类医保目录,则第一年医保基金支出增加约6600万元,占医保总支出的0.0054%.如果替格瑞洛降价9%,报销替格瑞洛将会减少医保年度总支出.结论:使用替格瑞洛可以节省患者基金年均住院支出,纳入替格瑞洛对医保基金影响微小.若替格瑞洛能适当降低价格,则可以减少医保年度总费用的支出.