目的 探讨髓母细胞瘤患者的临床预后及危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2007年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的92例儿童髓母细胞瘤患者的临床资料,对患者的肿瘤切除程度、影像学资料、病理类型、放疗、是否化疗、临床预后等进行了调查和总结.采用Kaplan-Meier单因素分析和多因素Cox回归分析,对各种影响因素进行统计学分析.结果 92例儿童髓母细胞瘤患者中男65例,女27例;年龄3 ～17岁.随访时间为6～127个月,中位随访时间为84.0个月.其中经典型髓母细胞瘤60例,促纤维增生/结节型24例,大细胞型1例,间变型7例.19例术前发现肿瘤播散,12例术后残余肿瘤≥1.5 cm2,6例同时合并以上两种情况.81例肿瘤位于后颅窝中线,其中53例肿瘤浸润第四脑室底部;11例肿瘤位于一侧小脑半球或小脑脑桥角.多因素Cox回归分析显示大细胞/间变型、肿瘤播散是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.001).结论 大细胞/间变型、肿瘤播散是影响患者预后的独立危险因素,其预后较差,需要给予不同的治疗方案.