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新生儿糖尿病分子遗传学机制研究进展

The updates in molecular genetic mechanisms of neonatal diabetes mellitus

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收录情况: ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心
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关键词: 新生儿糖尿病 遗传学 磺脲类药物

摘要:
新生儿糖尿病(neonatal diabetes mellitus,NDM)是出生6个月内出现的一种罕见的单基因糖尿病。根据转归分为暂时性新生儿糖尿病( transient neonatal diabetes mellitus,TNDM)和永久性新生儿糖尿病(permanent neonatal diabetes mellitus,PNDM),二者约各占50%。TNDM 婴儿期缓解,青春期或成年早期复发, PNDM 无缓解期。两者在临床表现上有重叠,需要长期随访进行分型。PNDM 的致病基因有20余种,其中最常见的是编码 ATP 敏感钾通道(KATP )Kir6.2和 SUR1亚单位的 KCNJII 和 ABCC8,其次为 INS。TNDM 的70%由6q24印迹区域父源基因的过度表达引起,26%由 KCNJII、ABCC8、INS 和 HNFIB 突变所致。磺脲类药物通过关闭 KATP促进胰岛素的释放可以治疗 KATP突变引起的高血糖,并且改善患儿的神经系统症状,但仍有10%的KCNJII和15% ABCC8突变者不能实现胰岛素到格列苯脲的转换。分子诊断有助于 NDM 的分型、判断预后及实现个体化治疗。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心
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