摘要:
目的 中枢神经系统白色念珠菌病(CNSC)缺乏特异性临床表现,目前尚无快速、特异性诊断手段.该研究旨在探讨头颅磁共振成像(MRI)在CNSC诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009~ 2013年10例CNSC患儿的临床资料.结果 10例患儿中9例在入院后8d内进行了头颅MRI检查,其中5例同时行增强MRI.9例患儿中,8例呈脑膜脑炎改变,6例伴程度不等的脑萎缩改变,其中1例出现脑水伴脑脓肿改变,1例伴有脑白质病变.6例患儿在入院后MRI初查时发现感染后脑血管炎表现,包括脑梗死(2例)、静脉窦栓塞(3例)及MoyaMoya样改变(1例).3例患几经增强MRI扫描证实存在感染性肉芽肿病变.结合临床,8例患儿在MRI检查后疑诊CNSC.7例患儿在病原学检查结果回报前加用抗真菌治疗.6例患儿抗真菌治疗3~4周后上述MRI病变好转.后经脑脊液培养10例患儿均确诊为CNSC.结论 头颅MRI检查,尤其增强头颅MRI,对CNSC的诊断和治疗有重要意义,值得进一步开展病例对照研究.