摘要：
目的 观察地尔硫卓、尼卡地平预防颅脑术后气管拔管期心血管反应的疗效及使用期间二者对心功能的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,颅脑占位择期行开颅手术患者,随机分为:生理盐水组(C组)、尼卡地平15μg/kg组(N组)、地尔硫卓0.2 mg/kg组(D组).于拔管前2 min静注研究用药.记录给药前、给药后、拔管时、拔管后1,3,5,10 min的血压(BP)、心率(HR)、心搏指数(SVI)、心指数(CI),计算心率收缩压乘积(RPP=心率×收缩压).结果 与给药前相比,拔管期C组最大平均动脉压(MAPmax)平均升高21.1%、最高心率(HRmax)平均增速32.8%、最大率压积(RPPmax)平均增幅达52.2%(P＜0.01).D、N两组均能有效地抑制气管拔管引起的血压升高(MAPmax:2.9% vs 3.6%,P＞0.05).与N组相比,D组还有减慢心率的作用(HRmax:12.7% vs 24.6%,P＜0.05).静注地尔硫卓、尼卡地平后CI增加.结论 尼卡地平可减轻气管拔管时的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可全面有效地抑制气管拔管时的心血管副反应.
