摘要：
目的 观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响.方法 收集2017年1-12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料.根据用药的不同分为A组(单独使用替格瑞洛),B组(单独使用重组人脑利钠肽)及C组(联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽),每组55例.比较3组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级(TMPG).结果 与治疗前比较,3组患者治疗后CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,A组与B组间CK-MB、cTnI、LVEDD、LVEF及LVMI差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,C组CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI低于A组和B组,LVEF高于A组和B组[(95 ±11)U/L比(113±15)、(112±13) U/L,(0.53 ±0.05) μg/L比(0.72±0.09)、(0.68 ±0.08) μg/L,(55.0±1.6) mm比(57.9±1.7)、(57.2±1.8)mm,(132±6)比(136±7)、(136±7),(56±4)％比(53±4)％、(53±3)％],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组患者术后TMPG结果显示,C组患者在0～1级和2～3级的分布情况(0～1级3例、2～3级52例)与A组(0～1级12例、2～3级43例)和B组(0～1级10例、2～3级45例)间差异有统计学意义(x2 =6.317,P =0.042;x2 =6.153,P=0.044);但A组和B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽能够显著改善AMI患者行PCI术后微循环情况,降低血清心肌损伤标志物水平,改善心功能,对于AMI患者行PCI术后的预后改善具有积极的意义和临床价值.
