摘要：
目的:探讨代谢综合征组分与高血压患者早期肾损害的关系.方法:对399例肾功能正常且未治疗的原发性高血压患者进行横断面调查,测定身高、体质量、腰围、血脂、血糖等生化指标.根据Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eGFR)诊断CKD,采用国际糖尿病联盟(IDF)全球共识定义诊断代谢综合征(MS),将患者分为MS组(n=246)和非MS组(n=153),比较两组患者临床特点差异;分析MS组分与高血压早期肾损害的关系.结果:①MS组BMI、腰围、TG、HDL-C、舒张压、尿酸、肌酐值、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)值均高于非MS组,MS组eGFR水平低于非MS组(P＜0.05).②在MS组中,组分数与ACR的相关性分析显示,随MS组分的增多ACR水平呈逐渐上升趋势,5个代谢组分时达到最高值(P＜0.05).而在eGFR与代谢综合征组分数相关性分析中发现,2个代谢组分时eGFR水平达到最高(P＜0.05),当≥3个代谢组分时,eGFR随着代谢组分的增加而减少.③二分类Logistic回归分析结果提示MS组分中空腹血糖受损、TG增高和血压分级是高血压早期肾损害的危险因素,而腹型肥胖和低水平HDL无明显影响.用年龄和性别因素校正后,空腹血糖受损、TG增高、血压分级与高血压早期肾损害仍显著有关(OR分别为1.852,3.622和1.6,P＜0.05).结论:MS组分与高血压早期肾损害之间有显著相关性,这种相关性随MS组分的增多而增加,其中3个代谢综合征组分是eGFR代偿的临界点.代谢综合征组分中空腹血糖受损、高TG和血压与高血压早期肾损害增加相关.
