目的探讨血清总胆红素（TBIL）水平对原发性高血压患者早期肾功能损害的预测价值。方法 300例新发未经治疗的原发性高血压患者,收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）、TBIL。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平将患者分为肾功能受损组（81例）、肾功能正常组（219例）。采用Logistic回归分析原发性高血压患者早期肾功能损害的影响因素。采用Pearson分析各变量与eGFR的相关性。结果肾功能正常组患者的年龄（58.06±6.89）岁、BMI（25.23±2.45）kg/m2、SBP（153.06±11.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、TBIL（14.74±4.67）μmol/L、SCr（58.27±11.22）mmol/L、UA（305.94±74.82）mmol/L、eGFR（118.31±24.57）ml/（min·1.73m2）与肾功能受损组患者的（61.46±7.44）岁、（27.93±3.04）kg/m2、（165.81±14.18）mm Hg、（11.16±3.75）μmol/L、（87.74±20.71）mmol/L、（368.51±97.75）mmol/L、（73.47±11.97）ml/（min·1.73m2）比较,差异均具有统计学意义（P(0.05）。Pearson相关性分析显示,年龄、SBP、BMI与e GFR呈负相关（r=-0.199、-0.189、-0.267, P(0.05）, TBIL与e GFR呈正相关（r=0.517, P(0.05）。Logistic回归分析显示, BMI、SBP、UA均为原发性高血压患者早期肾功能损害的影响因素,且TBIL是高血压患者早期肾功能损害的保护因素（P(0.05）。结论原发性高血压患者TBIL水平的变化可能反映了肾功能的变化;TBIL降低是原发性高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。