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先天性心脏病术后肺动脉高压的随访研究

Follow up study on patients with pulmonary arterial hypertension after CHD repair

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心
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关键词: 先天性心脏病 肺动脉高压 随访研究

摘要:
目的:通过对先天性心脏病( CHD)术后肺动脉高压( PAH)患者进行随访,探讨这类患者的远期预后。方法收集2004年6月至2014年12月北京安贞医院小儿心脏科CHD-PAH经心脏矫治术后仍残存PAH的患者术前及术后随访资料,分析CHD术后PAH的远期预后。结果共入选患者92例,年龄2.44~60.26岁,中位年龄20.78岁;手术年龄1.33~53.99岁,中位手术年龄13.54岁;WHO心功能Ⅰ~Ⅱ级80例(86.96%),Ⅲ~Ⅳ级12例(13.04%),6 min步行试验距离(481.74±80.74) m,经皮血氧饱和度0.95±0.05。其中64例完善术前心导管检查,平均肺动脉压(72.23±12.83) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),平均主动脉压(85.57±11.91) mmHg,肺血管阻力(10.79±5.04)Wood· U。随访时间6个月~28.32年,中位随访时间13.67年。随访期间咯血4例(4.35%),晕厥7例(7.61%),心律失常2例(2.17%),右心衰竭8例(8.70%),死亡1例(1.09%)。 WHO心功能与术前相比,22例(23.91%)减低,61例(66.30%)无明显改善,9例(9.78%)较术前明显改善;术后63例(68.48%)行靶向药物治疗,其中联合靶向药物治疗5例(7.94%)。结论与特发性肺动脉高压相比,CHD术后PAH出现晕厥、咯血、心衰、死亡的概率低,远期生存率高,多数患者术后心功能维持稳定;靶向治疗不仅仅局限在术前及围手术期,更重要的是术后远期;术后靶向药物治疗中,联合治疗率低。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心
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资源点击量:16461 今日访问量:0 总访问量:871 更新日期:2025-01-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

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