背景:抗结核药物在使用过程中会出现胃肠道不良反应,参苓白术散具有补气健脾益肺功效.目的:系统评价参苓白术散在辅助化学药物治疗肺结核中的减毒增效功用.方法:检索中国生物医学文献数据库、知网,维普和万方等数据库中有关参苓白术散加减治疗肺结核的随机对照(RCT)或临床对照(CCT)实验.使用Stata12.0软件统计分析参苓白术散加减治疗结核病对治愈率及胃肠道反应的影响.结果:检索得到6篇符合要求的文献,其中RCT5篇,CCT1篇.参苓白术散对正常年龄段患者疗效提高无统计学意义差异(RR=0.67,95％ CI:0.43,1.03),对老年患者可明显提高治愈率(RR=0.44,95％ CI:0.23,0.86).加用参苓白术散可减轻腹胀或腹痛、恶心呕吐和食欲不振等症状,对便秘和腹泻症状无明显改善.结论:抗结核治疗中加用参苓白术散可以减轻化学药物的胃肠道反应,提高对老年患者的治愈率.