摘要：
目的 评价同期心房颤动射频消融对冠状动脉旁路移植围术期风险的影响.方法 2006年1月至2015年7月我科室行冠状动脉旁路移植同期实施射频消融患者15例,单纯冠状动脉旁路移植1442例.研究分组为冠状动脉旁路移植+射频消融组15例,用倾向性评分按1∶3进行匹配,匹配后冠状动脉旁路移植组45例.手术均在全身麻醉非体外循环下进行,冠状动脉旁路移植+射频消融组在冠状动脉旁路移植同期行左心房射频消融,而冠状动脉旁路移植组单纯行冠状动脉旁路移植.结果 两组患者在围术期死亡[0与4.4％(2/45),P=1.00];卒中(0与0,P=1.00);出血再次开胸止血[6.7％(1/15)与4.4％(2/15,P=1.00];肾衰竭透析(0与0,P=1.00);主动脉内球囊反搏(0与0,P=1.00)、呼吸机辅助时间＞24h [13.0(6,42)h与11.8 (7,35)h,P=0.64]、ICU停留时间[17.5(10,47)h与15.0(9,37)h,P=0.70]、术后住院时间[7.5(6,23)d与9.0(6,30)d,P=0.55]、术后30 d内安装永久性起搏器(0与0,P=1.00]及术后30 d再次入院(0与0,P=1.00)等方面差异均无统计学意义.结论 冠状动脉旁路移植同期行心房颤动射频消融不增加围术期死亡及其他不良事件风险,具有良好的安全性.
