目的 探讨门诊和急诊医患纠纷的影响因素及防范对策.方法 对首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2014年12月发生的153例医患纠纷涉及的医务人员及患者进行问卷调查,比较医患双方对医患纠纷主要影响因素和媒体介入的认知情况.结果 医患双方在患者法律意识增强、医患交流欠缺、就医环境嘈杂、医保制度不合理、就医流程欠考虑等方面的认知差异无统计学意义(P＞0.05).医患双方在双方信息不对等、医师服务态度差、治疗效果期望值高、患者无理取闹等方面的认识差异有统计学意义[43.8％(67/153)比13.7％ (21/153),16.3％ (25/153)比52.9％(81/153),35.9％(53/153)比17.6％ (27/153),26.8％(41/153)比5.9％(9/153),P＜0.05].医患双方对媒体介入的认知比较,差异有统计学意义[非常赞成:2.0％(3/153)比10.4％(16/153);赞成:5.2％(8/153)比19.0％(29/153);一般:20.9％(32/153)比30.7％(47/153);不好说:28.8％(44/153)比22.9％(35/153);误导作用:43.1％(66/153)比17.0％(26/153),P＜0.05].医患双方在责任主体、解决手段及法律适用等方面认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防范医患纠纷要加强医德医风教育,不段强化医务人员的优质服务意识,提高医务人员的法律意识和业务能力,加强医患沟通,提高患者满意度.