摘要：
目的 比较老年先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)外科手术治疗与保守治疗的治疗效果,探讨外科手术治疗老年CHD伴重度PAH的可行性和安全性.方法 选取2011年9月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD并发重度PAH老年患者126例,其中63例给予外科手术治疗(手术治疗组),63例给予保守治疗(保守治疗组),比较2组患者心排血指数、肺动脉压、并发症及存活率.结果 治疗前2组患者平均肺动脉压(MPAP)及心排血指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者MPAP显著降低(P＜0.05),心排血指数显著升高(P＜0.05);治疗后手术治疗组患者MPAP显著低于保守治疗组(P＜0.05),心排血指数显著高于保守治疗组(P＜0.05).手术治疗组和保守治疗组并发症发生率分别为41.27％ (26/63)和60.32％(38/63),手术治疗组患者并发症发生率低于保守治疗组(P＜0.05).手术治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为92.06％(58/63)、77.78％ (49/63)和61.90％ (39/63);保守治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为79.37％ (50/63)、60.32％(38/63)和42.86％ (27/63);手术治疗组患者3个月、6个月及1a生存率均高于保守治疗组(P＜0.05).结论 外科手术治疗能够显著增加CHD并发重度PAH患者的心排血量,降低肺动脉压,减少并发症,提高生存率.
