摘要：
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生心原性休克的临床经验.方法 回顾分析北京安贞医院心脏外科危重症中心2012年1月至2015年2月,9例患者因为PCI围术期发生心原性休克而应用动静脉ECMO支持.使用适应证包括大剂量的血管活性药物应用和(或)应用主动脉内球囊反搏(IABP)仍难以维持血流动力学稳定或PCI围术期发生难以复律的心搏骤停.回顾性分析9例患者的临床资料,包括患者基本情况、ECMO应用时机和后续治疗等.并根据住院结果及后续治疗策略进行分组比较.结果 患者中位年龄为56(32,62)岁,其中男6例(66.7％).在9例患者中,5例(55.6％)患者ECMO后进行了再血管化处理,其中4例(80.0％,4/5)顺利康复出院;另外4例患者进行了恢复性治疗,其中2例(50.0％,2/4)顺利康复出院.ECMO支持中位时间114.0(20.0,245.0)h.总共有7例(77.8％)患者成功脱离ECMO辅助,6例(66.7％)患者顺利康复出院.结论 对PCI围术期心原性休克采用ECMO维持循环进行再血管化或过渡到恢复是可行的.
