摘要：
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)不良预后的独立预测因子.方法 以回顾性方法序贯入选2009-2012年心脏术后或急性心肌梗死后心源性休克并于ECMO辅助的患者,对其采用统一的监测与管理方法,从而获取数据资料,并采用t检验及多因素Logistic回归分析的方法比较患者存活与死亡的各项变量.结果 在入选的29例患者中,7例患者不能撤离ECMO,占总数的24.1％,而在成功撤离ECMO的22例患者中,仍有5例患者不能存活,占总数的22.7％.死亡患者平均年龄(60±12)岁,存活患者(51±11)岁,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),ECMO辅助24h后的高乳酸水平[死亡组:(6.8±2.7) mmol/L,存活组:(2.3 ± 1.8) mmol/L,P＜0.01]、长时间ECMO辅助[死亡组:(81 ±52)h,存活组:(61 ±37)h,P＜0.01]也是不良预后的相关危险因素.结论 年龄是评估心外手术后或急性心肌梗死后心源性休克患者是否能从ECMO获益的独立预测因子,血乳酸水平是ECMO治疗后不良预后的有效预测因子.
