目的通过颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检测分析颅外段颈内动脉(ICA)血流动力学参数变化与颅内段狭窄或闭塞性病变的相关性。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院神经内、外科因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作住院的患者。入院后常规行颈动脉CDFI检查,经DSA证实为单侧颅内段ICA狭窄或闭塞患者共288例,并根据病变程度将患者分为<70%狭窄组(136例)、70%～99%狭窄组(86例)、闭塞组(66例) 3组;选择同期DSA证实无颅内段ICA病变的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作者为对照组(122例)。比较4组间颅外段ICA收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)的差异性,分析4组间颅外段ICA CDFI频谱特征。结果 410例患者检测结果分析显示:(1) ICA颅内段70%～99%狭窄组、闭塞组患者的脑梗死发生率明显高于<70%狭窄组、对照组[分别为73. 3%(63/86)、95. 5%(63/66)、31. 6%(43/136)、26. 2%(32/122);均P <0. 01]。(2) ICA颅内段70%～99%狭窄组和闭塞组患者的患侧ICA颅外段PSV、EDV明显低于<70%狭窄组[PSV:(41±14)、(40±13) cm/s比(86±15) cm/s; EDV(13±7)、(10±4) cm/s比(33±8) cm/s],而RI值明显升高[(0. 69±0. 12)、(0. 77±0. 05)比(0. 62±0. 06)],闭塞组患者ICA颅外段EDV明显低于70%～99%狭窄组,RI明显高于70%～99%狭窄组,差异均有统计学意义(均P <0. 05); 70%～99%狭窄组和闭塞组颅外段ICA CDFI血流频谱呈现低速高阻力性血流改变特征,闭塞组患侧ICA颅外段表现为舒张期血流消失者占1. 5%(1/66例),舒张期血流方向逆转者占48. 5%(32/66)。结论 ICA颅内段70%～99%狭窄或闭塞时,颅外段ICA CDFI频谱特征呈现低速高阻力性血流动力学改变。ICA颅外段出现"振荡"频谱时,高度提示ICA颅内段闭塞。