目的了解低剂量肾上腺素推注在危重患儿急性低血压发作或心脏骤停前期的使用情况。设计机构审查委员会批准,单中心回顾性医学病历分析。场所一家独立三级儿童医院内的大型内外科综合性PICU。对象2015年6月1日至2016年6月1日间入住PICU且静脉推注低剂量肾上腺素(≤5mcg/kg)患儿。干预措施无。测量方法及主要结果共分析24次复苏事件(63次推注,19例患儿)。中位年龄(IQR)及体重分别为9(1～15)岁及38.5(12.0～54.8)kg。中位PRISMⅢ评分17(10～27)分。平均肾上腺素剂量(1.3±1.1)mcg/kg。中位推注次数每例患儿2次。若推注超过1次,中位推注间隔为6.5 min。比较静推肾上腺素时及推药后1～4 min(中位1 min)患儿心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)变化。HR由(130±41)bpm升至(150±33)bpm(P<0.05),MAP由(51±17)mmHg升至(75±27)mmHg(P<0.001)。研究观察到MAP反应差异;无反应者需要ECMO;66%次推注导致MAP升高100%,21%次推注导致MAP升高>100%。剂量<1 mcg/kg较剂量1～5 mcg/kg所致的MAP升高幅度为低(平均MAP改变百分比分别为6.6%及60%)。≤2岁儿童HR及MAP升高百分比最大。结论急性低血压期间予低剂量肾上腺素推注可导致MAP及HR显著上升。此给药策略可能有助于在加用或调整其他治疗时暂时稳定患儿,但尚需更多研究。