目的 探讨入院时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 连续入选2013年11月至2018年12月于首都医科大学宣武医院心脏内科就诊的1322例STEMI患者,分为工作时间入院组518例(39.2％)和非工作时间入院组804例(60.8％).比较两组患者住院期间心原性死亡和远期主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心力衰竭、心原性休克、恶性心律失常、血运重建和脑卒中)发生情况.进一步对接受急诊再灌注治疗的患者进行亚组分析,比较两组患者发病至入院(OTD)、入院至球囊扩张(DTB)、发病至球囊扩张(OTB)时间差异,以及住院期间心原性死亡和远期MACCE发生情况.结果 1322例STEMI患者中,与非工作时间入院组比较,工作时间入院组患者的收缩压和三酰甘油水平较低,而血肌酐和糖尿病患者比例较高(均为P<0.05).工作时间入院组和非工作时间入院组患者的住院期间心原性死亡率(5.4％比7.0％,χ2=1.288,P=0.256)和中位随访时间2.6年的MACCE发生率(27.9％比25.6％,χ2=0.718,P=0.397)均无显著性差异.两组接受急诊再灌注治疗的比例分别为39.6％和46.6％(χ2=6.388,P=0.011),亚组分析显示工作时间入院组患者的DTB时间显著低于非工作时间入院组[75.0(57.3,103.0)min比89.0(67.0,115.0)min,Z=-3.784,P=0.000],但OTB时间差异无统计学意义;两组患者住院期间心原性死亡率(2.0％比2.9％,χ2=0.507,P=0.476)和远期MACCE发生率(18.4％比22.2％,χ2=1.078,P=0.299)均无显著性差异.结论 本单中心研究显示,非工作时间入院的STEMI患者接受再灌注治疗存在更长的院内救治时间延迟,但入院时间不影响患者的住院期间和远期预后.