目的分析肺间质纤维化合并肺气肿的影响因素,并建立列线图风险评估模型。方法选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学宣武医院就诊的71例肺间质纤维化合并肺气肿患者作为观察组,选取同期收治的104例单纯肺间质纤维化患者作为对照组。比较两组患者的基线资料、肺功能相关指标[第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC%)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)、残气量占预计值百分比(RV%pred)、潮气量占预计值百分比(VT%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]和静息状态下的动脉血氧分压(Pa O2)。采用多因素Logistic回归分析筛选出肺间质纤维化合并肺气肿的独立危险因素,对筛选出的独立危险因素建立列线图风险预测模型,并验证该模型的预测性及准确性。结果观察组患者有吸烟史的比例低于对照组[64.79%(46/71)比79.81%(83/104)],有反流性食管炎和慢性肾脏疾病患者的比例高于对照组[71.83%(51/71)比56.73%(59/104),77.46%(55/71)比51.92%(54/104)](P (0.05)。观察组患者的FEV1/FVC%、DLCO%pred低于对照组[(70±6)比(81±5),(46±11)比(57±17)],TLC%pred、VT%pred高于对照组[(75±9)比(67±8),(70±10)比(64±9)](P (0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、反流性食管炎、FEV1/FVC%、TLC%pred、VT%pred和DLCO%pred为肺间质纤维化合并肺气肿的独立危险因素(P (0.05)。基于各危险因素,建立预测肺间质纤维化合并肺气肿风险的列线图模型,并对列线图模型进行验证,列线图模型预测肺间质纤维化合并肺气肿发生风险的一致性指数为0.853(95%CI 0.817～0.889),受试者工作特征曲线下面积为0.879。结论吸烟史、反流性食管炎、FEV1/FVC%、TLC%pred、VT%pred和DLCO%pred为肺间质纤维化合并肺气肿的独立影响因素,建立的列线图风险预测模型具有良好的精准度和区分度。