随着医学教育改革的发展,以器官和系统为中心的医学整合课程和以问题导向学习(problem-based learning,PBL)教学方法在临床医学教学中越来越受到重视.PBL是美国临床医学教育改革和发展中的重要产物和里程碑,其核心内容是基于问题的学习,其目标在于培养学生的自学能力、实践思维能力和创新能力等.笔者详细介绍了美国临床医学教育改革和PBL教学方法的发展历程,以及美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)戴维·格芬医学院临床医学教育的先进经验尤其是PBL教学方法.结合我国老年医学临床教育现状:老年医学长期在临床教学中不被重视、课时少、教学难度大,并且医学院校临床实习无老年病科.从而提出了我国老年医学临床教育的发展方向:加强老年医学临床教育,优化课程设置,进行基础与临床整合、理论与实践结合的医学整合课程;在临床教学中引入PBL,病例可从国外引进或者根据我国的国情、按照既定的教学目标、有目的编撰;提高教师教学意识,给临床医师时间和空间钻研教学方法,提高教师自身素质,充分发挥教师在PBL教学中的引导作用;引导学生自主学习,发挥学生主观能动性,培养学生自主学习能力,发现问题、解决问题的能力以及创新能力;引入人文教育,将医学生人文精神的培养融于专业课程的学习中,培养出适合我国国情的优秀老年病科医师.