摘要：
目的 探讨MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床特点.方法 选择29例NMOSD 患者,根据血清AQP-4 抗体以及脑脊液MOG抗体检测结果,分为MOG抗体阳性、AQP4抗体阳性的NMOSD(剔除双阳性者),同时选择13例MS患者作为对照.回顾性分析上述三组患者临床信息,统计归纳其临床特点.结果 29例NMOSD患者中血清AQP4抗体阳性者11例,脑脊液MOG抗体阳性者8例.36.4%(4例/11例)AQP4抗体阳性、62.5%(5例/8例)MOG抗体阳性NMOSD患者,以及7.7%(1例/13例)MS患者合并脊髓炎与视神经炎,三组间差异有统计学意义(χ2=7.128,P=0.028),其中MOG抗体阳性NMOSD患者较MS患者更易合并视神经炎(χ2=7.289,P=0.014).MOG抗体阳性NMOSD患者缓解期EDSS分数低于AQP4抗体阳性NMOSD患者〔3.50 (2.50, 4.00),4.00 (3.50, 6.00) ,Z=-2.379,P=0.020〕.MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶多表现为多发的长节段脊髓病灶,50%(4例/8例)MOG抗体阳性脊髓病灶个数大于1个,与MS组无明显差异,而AQP4抗体阳性组均为单个病灶.MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶长度较AQP4抗体阳性组短〔分别(3(2,3)个椎体、4(3,5)个椎体, Z=-2.499,P=0.012〕,较MS组〔(1.25(1,1.5)个椎体〕长(Z=-3.447,P<0.001).8例MOG抗体阳性患者中5例存在颅内病灶,3例表现为NMOSD样颅内病灶,余2例表现为MS样颅内病灶,其病灶形态及部位与AQP4抗体阳性组无明显差异,而与MS组存在差异.结论 MOG抗体阳性NMOSD合并视神经炎的患者较多,临床残障程度较轻,预后较好,脊髓病灶为多发的长节段脊髓病灶;颅内病灶的形态及部位与MS无明显差异.
