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病历书写缺陷更正方式探讨

A Discussion on Correction Mode of Writing Defects of Medical Records

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收录情况： ◇ 统计源期刊

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机构： [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050

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关键词： 病历书写缺陷更正方式原始记录

摘要：

目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写.计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写.这几种方式或存在页面不洁问题,甚至有的还存在法律纠纷的隐患.理想的办法是:针对病历书写的缺陷或错误,书写更正说明.说明原有的问题是什么,正确的内容是什么,这种方式即保持病历页面的整洁,又不会造成原有记录的丢失,更重要的是不易引发因更正病案书写缺陷而带来的纠纷.

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第一作者机构： [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050

推荐引用方式(GB/T 7714)：

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