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病历书写缺陷更正方式探讨
A Discussion on Correction Mode of Writing Defects of Medical Records
78
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文献详情
资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
文章类型：
作者：
李恬[1]
*
;
毕玉清[1]
;
陈丽[1]
;
机构：
[1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
出处：
中国病案.2012,13(3):20-21.
DOI：
10.3969/j.issn.1672-2566.2012.03.012
ISSN：
1672-2566
关键词：
病历书写
缺陷
更正方式
原始记录
摘要：
目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写.计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写.这几种方式或存在页面不洁问题,甚至有的还存在法律纠纷的隐患.理想的办法是:针对病历书写的缺陷或错误,书写更正说明.说明原有的问题是什么,正确的内容是什么,这种方式即保持病历页面的整洁,又不会造成原有记录的丢失,更重要的是不易引发因更正病案书写缺陷而带来的纠纷.
语种：
中文
第一作者：
李恬
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
李恬,毕玉清,陈丽.病历书写缺陷更正方式探讨[J].中国病案.2012,13(3):20-21.
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