目的 研究丝状真菌性角膜炎致病菌株的基因分型及临床意义.方法 收集北京同仁医院眼科中心2006年1-12月经病原学检查诊断为丝状真菌性角膜炎的患者52例,对分离的致病菌株进行rDNA ITS基因分型和形态学鉴定与分析,并对患者进行治疗和随访,分析基因分型与临床多因素的关系.结果 基因分型与形态学鉴定种的一致率达90.3％.根据rDNA ITS基因的亲缘关系,将52株丝状真菌分为4组:第1组22株(20株茄病镰刀菌和2株尖孢镰刀菌);第2组12株(8株串珠镰刀菌、3株层生镰刀菌和1株雪腐镰刀菌);第3组5株(4株少见眼部真菌和1株串珠镰刀菌);第4组13株(10株曲霉菌属和3株链隔孢属).第1组、第2组与第3组、第4组相比,患者发病时间、诱发因素、溃疡严重程度、抗真菌治疗的疗效比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.03,P=0.01,P=0.035).结论 rDNA ITS基因分型能够准确地鉴定角膜丝状真菌,对于少见或鉴定困难的菌株具有明显的优势.由于菌株的基因型不同,丝状真菌性角膜炎的临床特点具有一定的差异.