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不同先天性心脏病患者妊娠后临床特点及结局分析

Clinical characteristics and pregnancy outcomes of women with congenital heart disease

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所 [2]首都儿科研究所附属儿童医院小儿心内科北京100020 [3]100029首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
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关键词: 先天性心脏病 妊娠 艾森曼格综合征 紫绀

摘要:
目的 分析不同先天性心脏病(CHD)患者妊娠后临床特点和妊娠结局.方法 入选2010年1月至2016年9月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科住院的CHD合并妊娠患者660例,回顾性分析不同CHD患者临床特点、妊娠结局、不良事件以及心脏并发症发生率、胎儿/新生儿并发症发生率情况.结果 患者年龄16 ~44岁,平均(28±5)岁,入院时中位孕龄37周.围产期前终止妊娠214例,446例进入围产期,严重不良事件发生率为2.2%(10/446),产妇病死率为1.1% (5/446),心脏并发症发生率为10.3% (46/446).无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者妊娠风险较小,而艾森曼格综合征患者围产期出现死亡及心脏并发症的风险较高.共分娩新生儿448例,新生儿并发症的发生率为19.0%(85/448),以紫绀型复杂CHD患者所娩出新生儿的并发症发生率最高,为72.7% (8/11),新生儿心脏畸形发病率为2.9% (13/448).结论 不同CHD患者妊娠后临床结局和心脏并发症发生风险不同,无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者可正常妊娠分娩,而艾森曼格综合征及紫绀型复杂CHD患者妊娠风险较大,建议尽早结束妊娠,提示针对不同CHD类型需要不同的监测和干预措施.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所 [3]100029首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
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