摘要:
目的 探讨艾森曼格患者妊娠围术期麻醉管理方法.方法 对2013年1月~2016年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的35例艾森曼格患者妊娠的临床资料进行回顾性分析,根据美国麻醉医师协会(ASA)等级分级方法,将患者分为4组:Ⅰ、Ⅱ级为1组,Ⅲ级为2组,Ⅳ级为3组,Ⅴ级为4组.结果 1组1例,2组11例,3组19例,4组4例.3组患者明显多于1、2组和4组的患者数,差异有统计学意义(P<0.05);患者的肺动脉压力(SPAP)4组>3组>2组>1组,差异有统计学意义(P<0.05);病因中室间隔缺损17例(49%),明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉30例,占86%,术后1个月内有3例患者因肺动脉高压危象、多脏器衰竭等死亡,1个月内病死率为8.6%,低于以往文献报道.结论 ASA Ⅳ级的患病人数所占比例最多,与患者来就诊的时间有关;ASA分级与患者的肺动脉压力呈正相关,即ASA分级越高肺动脉压力越大;在有辅助药物和相关措施保障下,硬膜外阻滞在艾森曼格患者妊娠剖宫产麻醉中越来越显示出优势.