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机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院，北京市，100029
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
出处：
ISSN：
关键词：
心血管
外科
操作
编码
摘要：
目的：提高心血管外科操作编码的准确性。方法利用病案数字化综合管理系统进行检索，随机抽取某三甲综合医院2014年1月至2015年12月心血管外科259份出院病案，回顾性分析心外科住院病案首页操作的编码情况。结果编码遗漏62例，错误率25.86%；编码错误3例，错误率1.16%；操作书写不规范12例，错误率4.63%。结论操作编码水平的提高，要从加强临床医师 ICD 编码知识的培训，规范操作名称书写；加强编码员对临床知识的学习，养成认真阅读病案的好习惯；建立科室病案质控管理，保障病案书写质量；加强编码员与临床医师的沟通等，认真执行 ICD-9-CM-3编码原则，才能保证操作编码准确率。
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院，北京市，100029
推荐引用方式(GB/T 7714)：
肖雨,马云波.心血管外科操作编码分析[J].中国病案.2016,17(10):23-24.
