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肺动脉CT造影检查对肺动脉肉瘤鉴别诊断的意义

The differential diagnostic value of pulmonary CT angiogram on pulmonary artery sarcoma

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机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心 [2]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所医学影像科 [3]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所超声心动图科 [4]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所呼吸内科 [5]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所病理科
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关键词: 肺动脉肉瘤 肺动脉CT造影 血管成像 蚀壁征

摘要:
目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法.方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图、通气灌注扫描及肺动脉CT造影(PACTA)对肺动脉肉瘤的诊断正确率和特点.结果:14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者,正电子发射断层显像(PET-CT)检查显示为:氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.19例患者的PACTA均显示蚀壁征;对于前12例PAS,因为不认识肺动脉CTA“蚀壁征”而导致全部术前误诊;而后7例,因为发现PACTA“蚀壁征”均诊断正确.PACTA“蚀壁征”诊断正确率高于CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图及通气灌注扫描.结论:CT平扫、超声心动图、胸部平片、心电图及通气灌注扫描对肺动脉肉瘤的诊断均无特异性,均对PAS的鉴别诊断价值不大,而在PACTA中的“蚀壁征”征象具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的早期鉴别诊断.

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第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心 [2]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所医学影像科 [3]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所超声心动图科 [4]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所呼吸内科 [5]100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所病理科
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