摘要：
目的 比较分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的外科治疗效果,探讨提高PAS外科治疗效果的方法.方法 2001年11月至2014年1月,北京安贞医院收治19例PAS,其中14例接受外科治疗.现回顾性分析其相关结果.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以-x±s表示,计量资料比较采用t检验;计数资料比较用Fisher精确概率法检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 19例患者的肺动脉CTA均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例.无围手术期死亡.5例未经手术治疗的患者出院后生存3天至1个月,平均生存(20.0±11.2)天;14例手术患者术后生存5～46个月,平均生存(16.8±3.8)个月,差异有统计学意义(P =0.0001).进行肺动脉内膜剥脱术的12例中,前4例术中未行深低温停循环,术后平均生存(9.7±2.8)个月;后8例术中进行了深低温停循环,术后平均生存(18.3±3.5)个月,两组差异有统计学意义(P =0.0017).术后9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为(12.3±3.2)个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为(22.8±13.3)个月,差异有统计学意义(P =0.0387).结论 外科手术治疗可延长PAS的生存期,术中采用深低停循环有助于肺动脉内膜剥脱术中彻底清除瘤体、瘤栓和附加血栓,因而有助于延长生存时限.辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.
