摘要：
目的 探讨不同剂量甘露醇对急性脑出血患者脑血流动力学的影响.方法 急性脑出血患者30例,首次静脉输注20%甘露醇125 ml,15 min输注完毕;间隔4～6 h静脉再次输注20%甘露醇250 ml,30 min输注完毕,于输注前及输注后30、60、90、120、180、240 min行TCD监测.监测指标包括双侧大脑中动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速、平均血流速度、搏动指数、血流速度变化百分率和搏动指数变化百分率.结果 ①125、250 ml甘露醇输注后脑血流速度均升高,30 min达到流速的最高峰,随后呈下降趋势;②125 ml甘露醇输注后TCD搏动指数在病变侧与输注前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),非病变侧30～120 min下降,与输注前差异有统计学意义(P＞0.05);③ 250 ml甘露醇输注后搏动指数在病变侧30～120 min下降,非病变侧60～120 min下降,与输注前差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑出血患者输注甘露醇可改善脑血流速度,降低病变侧(输注250 ml甘露醇)和非病变侧(输注125和250 ml甘露醇)的搏动指数.
