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文章类型:
机构:
[1]首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症室北京市100029
临床科室
急诊危重症中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
出处:
ISSN:
关键词:
心力衰竭
收缩性
肌钙蛋白 T
超声心动描记术
利钠肽
脑
肾小球滤过率
摘要:
目的:评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白 T(hs - cTnT)与 N 末端 B 型脑钠肽前体(NT - proBNP)及超声心动图指标的关系。方法前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例,患者平均左心室射血分数(LVEF)为(27.3±7.9)%;其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者31例,Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs - cTnT、NT - proBNP和血肌酐水平。hs - cTnT、NT - proBNP经对数转换后呈正态分布。lghs - cTnT与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果90.4%(66例)的患者检测到hs - cTnT。与 LVEF ﹥30%者hs - cTnT水平〔0.014(0.019)μg/ L〕相比, LVEF≤30%患者的hs - cTnT水平〔0.024(0.037)μg/ L〕明显增高,差异有统计学意义( Z =-2.321,P =0.02)。lghs - cTnT与lgNT - proBNP水平呈正相关(r =0.539,P ﹤0.001),与左、右心室舒张末期内径呈正相关(r =0.291、0.036,P ﹤0.05),与年龄呈正相关(r =0.380,P =0.002),与 LVEF 呈负相关(r =-0.261,P =0.034),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r =-0.336,P =0.006)。多元逐步回归分析显示lgNT - proBNP、左心室舒张末期内径、年龄及 eGFR 是lghs - cTnT的独立影响因素(P ﹤0.05)。结论在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中,hs - cTnT水平与超声心动图及NT - proBNP指标相关,hs - cTnT水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。
基金:
国家自然科学基金资助项目(81200121)
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症室北京市100029
推荐引用方式(GB/T 7714):
方珊娟,王春梅,艾辉,等.非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白 T与心功能指标的相关性研究[J].中国全科医学.2015,(32):3914-3917.