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慢性婴儿神经皮肤关节综合征十例基因突变临床表型及治疗随访分析

Analyses of gene mutation, clinical phenotype, treatment and follow up of 10 cases with chronic infantile neurologic, cutaneous, articular syndrome

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心风湿科100045
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关键词: CINCA综合征 基因突变 临床表型 治疗结果

摘要:
目的 探讨慢性婴儿神经、皮肤、关节综合征(CINCA)的基因突变、临床表型、治疗及预后情况,从而提高本病的诊断率、降低致残率和致畸率.方法 回顾性分析本院诊断的10例CINCA综合征患儿的临床表型、辅助检查、治疗及随访情况.经家长同意后取患儿及父母各3mlEDTA抗凝血,用QIAamp全血DNA提取试剂盒(德国Qiagen公司)提取基因组DNA,应用Agilent液相捕获目标基因技术(Agilent公司)进行全外显子基因检测,最后应用Sanger测序法进行验证.结果 本研究共发现CINCA综合征患儿NLRP3基因有8个杂合突变位点,分别是913G/A(D305N)、1057G/T(V353L)、1702T/A(F568I)、1703T/A(F568Y)、1710G/C(K570N)、1789A/G(S597G)、1991T/C(M664T)、2269G/A(G757R).本病多数于生后半月起病,起病表现主要是荨麻疹样皮疹.10例患儿均可见身材矮小和特殊面容.所有患儿病程中均有不同程度发热和荨麻疹样皮疹,9例患儿有明显的关节炎,9例患儿有中枢神经系统受累的表现.8例患儿存在双耳神经性耳聋,7例患儿出现双眼视神经炎,6例患儿有肝脾和/或淋巴结肿大.淀粉样蛋白A明显升高.糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的基本用药,疗效不佳者需早期加用生物制剂缓解病情.结论 CINCA综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、关节和中枢神经系统受累为主要表现,可合并脏器淀粉样变性,早期诊断和治疗可以减少重要脏器受累.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心风湿科100045
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